Regreso al trabajo durante la lactancia

Por: Alexiyah Coughlin, IBCLC

Volver al trabajo mientras se amamanta puede ser una de las experiencias más difíciles para una madre primeriza. Es fácil sentirse desprevenida, tanto emocional como físicamente. Y cuando eres una madre que amamanta y trabajas, tienes una carga extra sobre tus hombros: asegurarte de estar preparada para alimentar a tu bebé mientras estás fuera. Aunque probablemente no pueda aliviar el estrés emocional, puedo ayudar compartiendo algunos consejos útiles sobre cómo prepararte para la extracción de leche y la vuelta al trabajo.

Alijo del congelador

La pregunta más frecuente que recibimos es cuándo empezar a extraer leche y cuánta leche almacenar. La respuesta no es universal. Si preguntas a otras madres que trabajan y dan el pecho, probablemente encuentres opiniones diferentes sobre cuánta leche se necesita para el congelador. Como consultora de lactancia, he escuchado a colegas dar información diversa. Algunos recomiendan una cantidad específica, como 70-100 oz de leche guardada antes de volver a la oficina. Yo suelo recomendar suficiente leche para que te dure de 1 a 2 días para quienes tienen un buen suministro de leche. La razón es que realmente no necesitarás más de lo que tu bebé toma en un día, porque deberías extraerte leche para reemplazar lo que tu bebé ha tomado ese día. Extraer leche en exceso para prepararte para volver al trabajo puede convertir un suministro normal en un exceso, lo que puede provocar diversos problemas.

La siguiente pregunta es: ¿cuándo recomiendo empezar a extraer leche y con qué frecuencia? De nuevo, esta no es una respuesta universal. Depende de cada día. Para las madres que trabajan y dan el pecho y tienen una producción abundante, suelo recomendar añadir una sesión de extracción cada dos días, normalmente después de la primera toma de la mañana. Es decir, amamantar al bebé a primera hora de la mañana y luego extraer leche para guardarla en el congelador. Suelo recomendar a las madres que empiecen esto dos o tres semanas antes de volver al trabajo. Como excepción, las que no producen tanta leche podrían optar por aumentar sus sesiones a una o dos veces al día, dependiendo de la cantidad que estén obteniendo con menos frecuencia.

Introducción de la botella

La siguiente gran preocupación es introducir el biberón a un bebé lactante. Si has pasado la mayor parte de tu baja por maternidad amamantando solo a tu bebé, ¡enhorabuena! Al planificar tu regreso al trabajo, querrás empezar a familiarizar a tu bebé con el biberón. Algunos profesionales recomiendan evitar el biberón hasta que el bebé tenga al menos 6 semanas, si es posible. Para algunas, esto puede no ser práctico, lo que deja muy poco tiempo para solucionar el rechazo al biberón si regresas al trabajo a las 8 semanas. La recomendación de posponer la introducción del biberón se debe a varias razones. En primer lugar, suele preocupar que el bebé desarrolle una preferencia por el biberón sobre el pecho. En segundo lugar, en las primeras semanas, el suministro de leche aún se está estableciendo, por lo que cuanto más directa sea la estimulación del bebé, mejor se adaptará el suministro a sus necesidades. Sin embargo, sigue siendo razonable ser práctica. Para la mayoría de los bebés que son vigorosos al pecho, introducirlos al biberón una vez que ya has iniciado una lactancia materna saludable es totalmente aceptable. No veo muchos bebés que rechacen el pecho después de tomar el biberón cuando, de entrada, les va bien con el pecho.

Ahora, hay algunas cosas que puede hacer para reducir el riesgo de problemas relacionados con la introducción del biberón. Siempre se recomienda usar una técnica de alimentación con biberón a ritmo. Es decir, sostener al bebé en una posición acostada de lado, como si estuviera en posición de amamantar, y alimentarlo en pequeñas cantidades a la vez cambiando el ángulo del biberón: https://www.youtube.com/watch?v=NqaenbzNqSU . Al comenzar una toma, intente permitir que el bebé abra la boca y se prenda adecuadamente, como lo haría al pecho. Luego, permítale succionar la tetina durante ~30-60 segundos antes de permitir que entre leche en la tetina, lo que simula la cantidad de tiempo que tiene que esperar para que baje la leche del pecho. Además, no todos los biberones son iguales. Elija una tetina que esté inclinada, lo que fomentará un agarre amplio y correcto.

Prácticas y rechazo de botellas

Ahora que sabes cómo y cuándo empezar a introducir el biberón, es buena idea hacer algunas prácticas antes del gran día. Suelo recomendar a las familias que aprovechen esta oportunidad para salir de casa y practicar el autocuidado. Como cuidador de confianza, puedes vigilar a tu bebé durante unas horas, dejándole leche e instrucciones sobre cómo alimentarlo con biberón a un ritmo adecuado. Esto tiene dos grandes beneficios: te asegurarás de que tu bebé se siente bien sin ti en casa y podrás aprovechar este tiempo para estar a solas o con tu pareja.

Si tu bebé rechaza el biberón, ¡no te asustes! Esperamos que estés leyendo esto antes de volver al trabajo. De cualquier manera, hay maneras de superar este problema. En general, es buena idea programar una visita con una asesora de lactancia con formación específica para tratar el rechazo del biberón. Ella podrá ayudarte a resolver el problema. Puedes probar diferentes estilos de biberón/tetina y ver si uno funciona mejor que otros para tu bebé. También intenta ajustar la temperatura de la leche, ya que algunos bebés prefieren la leche tibia a la fría. Otra cosa que puedes intentar es ajustar quién intenta alimentar al bebé. A algunos bebés les cuesta más tomar el biberón de su madre, por lo que a menudo se recomienda que alguien más los alimente sin que ella esté en la habitación. Otros podrían no entender por qué alguien que no se parece, huele ni suena como la madre les da la leche. Podría ser una transición más fluida para la madre hacer las primeras tomas y luego trabajar en la transición. Si tu bebé sigue rechazando el biberón, una asesora de lactancia podría recomendarte algunos ejercicios para practicar con él, pero mientras tanto, siempre puedes alimentarlo con vaso o vasito. El siguiente enlace es un video sobre cómo alimentarlo con vaso: https://www.google.com/search?q=iable+cup+feeding&oq=iable+cup+feeding&gs_lcrp=EgZjaHJvbWUqBwgAEAAYgAQyBwgAEAAYgAQyDQgBEAAYhgMYgAQYigUyDQgCEAAYhgMYgAQYigUyDQgDEAAYhgMYgAQYigXSAQgyMDc0ajBqN6gCALACAA&sourceid=chrome&ie=UTF-8#kpvalbx=_7DQUZqKVN5bEp84P-8yakAc_29 .

Cómo llenar una bolsa de trabajo

Asegúrate de estar bien preparada para extraerte leche en el trabajo llevando una bolsa de trabajo llena de suministros para extraer y almacenar tu leche materna. A menudo, les pido a las mamás que guarden suministros de repuesto en el trabajo por si olvidan sus piezas en casa. Es recomendable tener un equipo de recolección adicional y bolsas de almacenamiento en tu lugar de trabajo, si está permitido. En tu bolsa para el extractor, debes empacar el extractor de leche, el cargador, varios equipos de recolección, bolsas de almacenamiento y productos de limpieza. Si tu empleador no te proporciona un refrigerador o congelador para almacenar tu leche, deberás llevar una bolsa térmica con bolsas de hielo o utilizar un recipiente de almacenamiento alternativo con capacidad de refrigeración incorporada. Podría ser especialmente útil usar un sostén para extraer leche o empacar uno para que puedas extraer leche con las manos libres en el trabajo.

Cómo lograr una bajada de la leche estando lejos del bebé

Puede ser más difícil para algunas personas bajar la leche cuando están lejos de sus bebés. Si esto te suena familiar, ¡no estás sola! Simplemente significa que tu cuerpo es muy inteligente. Cuando le pedimos a tu cuerpo que baje la leche para un sacaleches, básicamente estamos tratando de engañar a tu cuerpo para que piense que tu bebé está en el pecho. Para algunas, la liberación de oxitocina es más difícil cuando no estás con tu pequeño. Esto se debe a que el cuerpo depende de los 5 sentidos para reconocer la necesidad de liberar leche. Si tienes problemas con la bajada de la leche mientras te extraes leche, puedes intentar algunas cosas para ayudar. Lleva contigo una prenda de ropa de bebé y huélela mientras te extraes leche. También puedes ver un video de tu bebé alimentándose o escucharlo llorar. A veces, la expresión manual (masajeando tu pecho) mientras te extraes leche puede ser útil. Cualquier cosa que le recuerde a tu bebé.

Para otras, una pequeña distracción puede ser más útil. Tómate un tiempo para desconectar. Mira tu programa favorito, escucha música o haz lo que te distraiga de la sesión de extracción.

Almacenamiento de leche

Una vez que se haya extraído la leche, es importante conocer las pautas de almacenamiento seguro para garantizar que la conserve adecuadamente y que sea segura para el bebé. Las pautas de almacenamiento varían ligeramente según la fuente consultada, pero la información más común proviene de los CDC, como se indica a continuación:

A temperatura ambiente: hasta 4 horas

En el frigorífico: hasta 4 días

En el congelador: 6-12 meses

Descongelado del congelador: 1-2 horas en la encimera, 2 horas en el refrigerador.

Restos de una toma: 2 horas después de que el bebé termina de comer

Algunos dicen que hasta 6 horas a temperatura ambiente es adecuado, y muchos dicen que la leche probablemente se mantenga bien en el congelador durante más de 12 meses, dentro de lo razonable. Sin embargo, el riesgo radica más en el agotamiento de nutrientes clave en la leche. Cuanto más tiempo se almacena la leche, menos nutritiva es. Si está usando esta leche para un bebé posterior, es mejor no alimentar a un recién nacido (especialmente un recién nacido con problemas o un bebé prematuro) exclusivamente con leche congelada que haya estado almacenada durante períodos prolongados. Incluso para su bebé actual, siempre alimente primero con leche fresca, en lugar de rotar las reservas del congelador. Su leche fresca tiene anticuerpos para las necesidades actuales del sistema inmunitario de su hijo, y es la más nutritiva sin el agotamiento de nutrientes que viene del almacenamiento.

Una nota rápida sobre las piezas del extractor entre sesiones de extracción: existe una nueva teoría que sostiene que las piezas del extractor pueden simplemente guardarse en el refrigerador entre sesiones. Los CDC recomiendan no hacerlo, ya que aún pueden proliferar bacterias en el refrigerador. Lo más seguro es empacar varios kits de recolección o lavar las piezas entre sesiones. Sin embargo, si esto no es práctico, una segunda opción razonable es enjuagar las piezas y guardarlas en el refrigerador, lavándolas al final del día al llegar a casa.

Conozca sus derechos: hable con su empleador

¿Sabías que estás protegida por la ley federal como madre lactante? Tu empleador está obligado a brindarte tiempo y un entorno cómodo para extraer leche para tu bebé. Para más información, consulta mi blog anterior sobre la Ley PUMP, que protege a las madres trabajadoras.

Si necesitas ayuda adicional

Hay muchos factores a considerar al prepararse para regresar a su segundo trabajo de tiempo completo. ¡Esto da lugar a muchas complicaciones! Si tiene dificultades, contacte con un IBCLC local o, si usa Rumble Tuff, programe una cita con uno de nuestros IBCLC especializados en extracción de leche siguiendo este enlace: https://rumbletuff.com/pumping-appointments/ . Usted puede, y nosotros le ayudamos.