Cuándo es necesario el bombeo temprano

Por Naiomi Catron, RNC-OB, IBCLC www.MilkDiva.com

Cuando tienes un bebé, un sacaleches parece casi imprescindible. Quizás lo hayas incluido en la lista de regalos para baby shower, o quizás lo hayas comprado a través de tu seguro médico. Pero el sacaleches no viene con instrucciones sobre cuándo empezar a usarlo. Algunos consejos que leerás indican que no se debe usar hasta dentro de dos meses (o dos semanas), y a algunos padres se les recomienda empezar a extraer leche en el hospital. ¿A qué se deben tantos consejos y cómo saber cuál es el adecuado para ti?

¿Cuándo es óptimo comenzar a extraer leche?

Lo ideal es aprender a usar el extractor cuando no tengas otros desafíos, pero la maternidad no suele ser la mejor opción, ¿verdad? Si recibes el extractor antes de dar a luz, guarda el manual de usuario y demás información junto con él y practica el montaje de las piezas. Es muy útil que tu pareja también se familiarice con el extractor y sus componentes.

Si tu bebé se prende bien y transfiere bien la leche, puedes empezar a extraerte la leche cuando sientas que es hora de volver al trabajo o cuando quieras guardarla para otras cosas. Pide a tu #teamtuff que te ayude con el sacaleches (extracción individual) mientras amamantas al bebé del otro lado y tómate tu tiempo.

Se necesita un tiempo para encontrar el cronograma que funcione mejor para usted y aprender las configuraciones de su extractor que sean más eficientes para usted, así que no espere más de un par de semanas antes de regresar al trabajo para comenzar a extraer leche.

Saber que se acerca esta fecha límite es muy estresante para muchos padres, así que si sientes la presión de comenzar a extraer leche y congelarla, comienza después de un par de semanas, pero date mucho espacio para aprender y encontrar la rutina que funcione mejor para ti y para tu bebé.

¿Por qué podría ser necesario comenzar a extraerse leche a una edad más temprana?

Si algo interrumpe el inicio natural de la lactancia materna después del parto, es posible que deba empezar a extraerse leche de inmediato. Cuanto antes empiece después del nacimiento de su bebé, antes le bajará la leche. La señal que recibe su cuerpo de que es hora de empezar a producir leche se produce cuando se expulsa la placenta, pero la estimulación mamaria regular es necesaria para lograr una producción abundante de leche.

Las razones para comenzar a extraer leche de manera temprana incluyen parto prematuro, parto prematuro tardío o inducción antes de las 38 semanas, una estadía en la Unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) o en la Sala de cuidados especiales (SCN) para su bebé, enfermedad materna (incluida preeclampsia, diabetes gestacional, complicaciones en el parto, etc.), parto por cesárea o simplemente si su bebé no se prende por algún motivo.

Cuándo comenzar la extracción temprana de leche

Mientras esté en el hospital, el personal de enfermería o una asesora de lactancia podrán ayudarla a comenzar. Dependiendo del hospital, podrían proporcionarle un sacaleches de uso hospitalario y su propio kit. Es posible que le pidan que traiga su propio sacaleches. Los sacaleches Rumble Tuff incluyen un sacaleches manual que también puede usar. Considere pedirle a su pareja que le ayude con el sacaleches manual mientras usted se concentra en el bebé. Lo ideal es que comience a extraerse leche entre 1 y 2 horas después del parto (salvo contraindicaciones), pero definitivamente comience la extracción regular de leche dentro de las 6 horas posteriores al parto (Flaherman y Lee, 2013). Luego, continúe con la extracción regular, al menos cada 2 o 3 horas, tal como lo haría un bebé si estuviera amamantando.

Las sesiones de extracción cortas y frecuentes son mucho mejores que las largas y espaciadas. De hecho, se asemejan más a lo que haría tu bebé al pecho. El esfuerzo inicial se verá recompensado con una mayor producción de leche más adelante. Extrae leche durante unos 15 minutos o hasta 2 minutos después de que deje de salir. Experimenta con los ajustes del extractor para encontrar el nivel más alto que te resulte cómodo. Extraer leche, al igual que dar el pecho, no debería doler. Los expertos recomiendan extraer leche de ambos pechos a la vez (simultáneamente); esto acorta las sesiones en general (en comparación con extraer leche de un lado a otro o secuencialmente) y aumenta la cantidad de leche que la mayoría de las madres pueden obtener (Flaherman y Lee, 2013).

Si ha tomado analgésicos durante el parto o la recuperación, o si recibió tratamiento con sulfato de magnesio para problemas de presión arterial durante el parto, es posible que se sienta aturdida y necesite ayuda para usar el sacaleches. Si ha tenido un parto quirúrgico o complicaciones médicas, es posible que tenga problemas de movilidad y necesite ayuda adicional del personal de enfermería cada vez que necesite extraerse leche.

Considera usar un sacaleches manual y habla con tu pareja para que te ayude a usarlos, especialmente si te irás a casa más rápido después del parto debido a las restricciones por la COVID-19. Un sacaleches manual puede mantener el pezón en la posición óptima durante más tiempo que un sacaleches eléctrico y puede ser más fácil de usar y controlar si tienes sensibilidad en el pezón.

Otra opción es la extracción manual de calostro en lugar de usar el sacaleches, al menos al principio. Un asesor de lactancia podrá mostrarte la manera más efectiva de hacerlo, pero también puedes encontrar instrucciones y videos en línea. La ventaja de la extracción manual es que puedes capturar más calostro, ya que se pierde menos cantidad adherida a las piezas del sacaleches.

Sin embargo, una vez que llega la leche, utilizar un extractor eléctrico doble es mucho más eficiente para la mayoría de las mujeres.

Qué esperar con la extracción temprana de leche

Al principio, no planees tomar onzas de leche materna. Cuando un bebé se alimenta directamente con leche materna, solo necesita pequeñas cantidades de calostro durante los primeros días, hasta que te baje la leche. Piensa en el calostro en cucharaditas, no en onzas.

Extraer leche también implica un proceso de aprendizaje. Al fin y al cabo, las piezas mecánicas de plástico del extractor no se parecen en nada a tu suave y mimoso bebé. Y el estrés por complicaciones médicas o la preocupación por la salud de tu bebé pueden añadir otra carga hormonal que dificulta la producción eficaz de leche. Asegúrate de estar lo suficientemente abrigada, bien sujeta y lo más relajada posible. Intenta masajearte los senos antes de encender el extractor y ocasionalmente durante la extracción. Las mujeres que usan esta técnica de extracción manual tienden a obtener más leche cada vez.

Maximizar la producción con su extractor de leche

También querrá asegurarse de que las piezas de su extractor le queden bien. Si bien las bridas de los extractores vienen en tamaños estándar, no todas las mujeres tienen la misma talla y forma. Algunas compañías de extractores ofrecen IBCLC para ayudarle a encontrar la talla correcta, como Rumble Tuff, que ofrece 15 tamaños de brida diferentes. Dado que las tetinas no son de talla única, también ofrecen bridas estilo Pumpin' Pals si nota que sus pezones son "elásticos" y se estiran mucho al extraer leche. Estas pueden mejorar la comodidad de la extracción y hacerla más productiva (y menos molesta) en general.

Las mamás que se extraen leche con regularidad a veces usan aceite de coco o de oliva en la brida del extractor para mayor comodidad. Las compresas tibias o una almohadilla térmica especial para la extracción también son útiles para algunas mujeres. Muchas mamás que se extraen leche afirman que un sostén es esencial si se extrae leche regularmente y a largo plazo.

La visualización también es una herramienta útil: intenta imaginar a tu bebé en el pecho o en tus brazos mientras extraes leche. O escucha una grabación de tu bebé llorando o arrullando. Si tu bebé está contigo, intenta tenerlo en contacto piel con piel mientras extraes leche. Si tu bebé puede acercarse al pecho, intenta extraer leche de un lado mientras tomas leche del otro (sí, esto suele ser complicado al principio y definitivamente requiere ayuda hasta que lo domines).

Se ha demostrado que la meditación guiada es eficaz para aumentar el suministro : descargue las meditaciones guiadas de Rumble Tuff aquí .

Usando un extractor de leche con prudencia, puede generar una buena producción de leche y mantener a su bebé sano y en crecimiento. Si bien la extracción de leche es solo una herramienta temporal para algunas mamás, para otras es un compromiso a largo plazo. El médico de su bebé y su especialista en lactancia pueden ayudarle a crear un plan sobre la frecuencia y la duración de la extracción de leche, según su situación personal.

Si tienes preguntas también puedes consultar (¡es gratis!) con nuestro IBCLC líder aquí en Rumble Tuff.

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Acerca del autor

Este artículo fue escrito por Naiomi Catron, enfermera certificada en obstetricia, IBCLC , fundadora y propietaria de Milk Diva Lactation Services. Utiliza su experiencia para educar y empoderar a las madres en su proceso de lactancia. Uno de sus principales objetivos es brindarles una sensación de seguridad y confianza mientras las madres se embarcan en una de las experiencias más significativas y afectivas que tendrán con su hijo. Como enfermera de parto y consultora de lactancia certificada por la Junta (IBCLC), galardonada, su dinámica trayectoria le permite navegar entre las incertidumbres del proceso de lactancia.

Referencias

Becker GE, Smith HA, Cooney F. Métodos de extracción de leche para mujeres lactantes. Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas 2016, Número 9. N.º de art.: CD006170. https://www.cochrane.org/CD006170/PREG_methods-milk-expression-lactating-women

Flaherman, VJ y Lee, HC (2013). “Lactancia materna” mediante la alimentación con leche materna extraída. Clínicas Pediátricas de Norteamérica , 60 (1), 227–246. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5332143/