如何避免新生兒“乳頭混淆”，同時又不犧牲育兒工具

Alexiyah Coughlin，BSN，RN，IBCLC

照顧寶寶是一個複雜的過程，包含許多細微差別。即使沒有任何複雜情況，這也是一份全職工作。任何障礙都感覺像是加班，但沒有額外的報酬。想要避免使過程複雜化的事情是很自然的。讓我們來討論房間裡的大象：乳頭混淆。

乳頭混淆是一個術語，表示胸部/母乳餵養併發症，嬰兒可能會學會喜歡或適應其他吸吮介質，例如橡膠或矽膠。當這種情況發生時，嬰兒會表現出對哺乳各個方面的困難：一般興趣、吸吮、對泌乳的耐心以及乳汁的轉移。研究表明，新生兒可能會經歷一種稱為「印記」的現象，他們會「愛上」第一種讓他們感到舒適和營養的物質。這引發了許多擔憂，特別是在哺乳初期，並為全球建議不要使用許多哺乳工具奠定了基礎，包括乳頭保護罩、奶瓶，甚至戴手套的手指餵養，尤其是對於第一次新生兒餵養。正因為如此，一些公司開始創造和銷售「類似乳房」的產品，聲稱它們可以解決乳頭混淆的問題。不幸的是，沒有什麼可以與乳房組織相比，大多數哺乳顧問都會同意這一點！但這些工具的使用仍有爭議，澄清事實非常重要。

新生兒乳頭混淆與安撫奶嘴

從歷史上看，安撫奶嘴自 20 世紀初就已經出現，並於 1901 年獲得現代專利。如今，大多數奶嘴都是由矽膠製成的，並且具有各種形狀和尺寸。它們旨在作為餵奶間隙的一種安慰劑，一種讓嬰兒保持平靜的工具。

安撫奶嘴是哺乳界最具爭議的工具之一，長期以來被認為是造成乳頭混淆的元兇。早期研究證實，安撫奶嘴可能會幹擾母乳哺育過程，促使世界衛生組織 (WHO) 等大型醫療保健組織發表聲明，勸阻哺乳期嬰兒使用安撫奶嘴。這些資訊大部分已經過時，許多更新、更嚴格的研究無法證明哺乳和使用安撫奶嘴會導致不良後果。根據這些新的研究，許多專業人士調整了他們的建議，但家長們仍然收到相互矛盾的訊息。

事實是，這真的取決於您和您的寶寶！建議基於我們對主題的一般了解，但每個嬰兒和護理過程都是不同的。我始終建議在引入奶嘴之前確保母乳餵養已經建立。建立餵食過程可能需要幾天、幾週甚至幾個月的時間。有些嬰兒幾乎立刻就能發育完全。其他人，尤其是早產、低出生體重或有血糖問題的嬰兒，可能需要更長時間，並且更容易出現乳頭混淆和其他哺乳併發症。一旦建立了母乳哺育的習慣，並且您對寶寶的技能有信心，使用安撫奶嘴可以成為一種非常有幫助的「非營養性」吸吮（嬰兒為了安慰而不是為了營養而吸吮）的解決方案，讓父母得到急需的休息。最重要的是熟悉寶寶的飢餓訊號，並確保在寶寶需要吃東西時不要用奶嘴代替。安撫奶嘴肯定會幹擾按需哺乳，但等到母乳哺育建立後再使用安撫奶嘴可以減少這個問題。安撫奶嘴似乎也與降低嬰兒猝死症候群（SID）的風險有關，這是使用安撫奶嘴的額外好處。

最終，是否要使用奶嘴作為工具取決於您自己的育兒決定。它們並不適合每個家庭或每個嬰兒，但專業人士應該謹慎，完全阻止他們使用，以便父母根據我們掌握的最新資訊做出明智的決定。

新生兒乳頭混淆與乳頭保護罩

乳頭保護罩是在 17 世紀初發明的。值得注意的是，它們最初是由鉛製成的。值得慶幸的是，我們已經取得了長足的進步，如今的乳頭保護罩都是用矽膠製成的。它們旨在作為母乳餵養工具，幫助難以直接吸吮乳房的新生兒。有時，這是由於乳頭形狀扁平或內陷造成的。其他時候，這可能是由於嬰兒的口腔解剖結構。無論如何，乳頭保護罩通常由醫院工作人員使用，但也可以在商店或網路上購買。

如果我們回到部落格的開頭並思考印記的過程，我們就會理解爭議，特別是當這些通常是在生命的最初幾天被引入時。它們有時被用作“快速解決方案”，而沒有充分披露使用它們可能帶來的風險。此外，這為本來就繁忙的過程增加了一個額外的步驟，而不合適的乳頭保護罩可能會導致乳頭損傷。此外，一些研究表明，乳頭保護罩可能會減弱刺激並減少乳汁供應。理想情況下，我們希望避免人體皮膚和嬰兒嘴之間出現任何障礙。但哺乳並不總是完美的，如果完美的話這些工具也不會被發明。

乳頭保護罩何時才是好工具？

這是我們需要關注每個家庭的另一種情況！乳頭保護罩有時可能會損害母乳哺育的過程，但有時也可能挽救母乳哺育的過程。正確利用它們是關鍵，權衡其利弊也是必不可少的。如果您需要使用乳頭保護罩，則需要確保由合格的哺乳顧問為您調整合適尺寸，以減少乳頭損傷、不適和乳汁分泌量減少。使用它們的時間越短，效果就越好，這意味著需要與哺乳顧問合作，盡快讓嬰兒不再使用哺乳罩。有時，在哺乳顧問的早期幫助下，可以完全避免使用它們。如果乳頭保護罩對您和您的寶寶有用，那麼它就是您可以隨身攜帶的工具。

嬰兒奶瓶奶嘴

瓶子已經存在了幾個世紀，並且像其他工具一樣不斷演變。它們適用於在沒有母乳或無法母乳哺育的情況下餵食吸出的奶或配方奶。新型奶瓶的生產和銷售是為了模擬乳房組織的形狀和質地，這讓家庭在選擇過程中遇到難題。

首先，你要知道沒有任何奶瓶或奶瓶奶嘴能夠與你的乳房競爭。因此，選擇適合寶寶喜好和需求的奶瓶和奶嘴更為重要。有些嬰兒喜歡較寬的奶嘴，而有些嬰兒則喜歡標準尺寸和形狀的奶嘴。評估寶寶對乳頭的吸吮狀況以及餵食的反應非常重要。奶瓶餵食後出現過多脹氣或煩躁可能表示嬰兒胃內有空氣。這可能是由於瓶子鎖扣不當或通風系統故障造成的。此外，乳頭混淆也是一個主題，尤其是在嬰兒出生後最初幾天開始接觸奶瓶時。可以透過一種稱為定時奶瓶餵食的技術來限制這種情況，即只允許嬰兒緩慢地從奶瓶中喝奶，從而減少他們對奶瓶快速流動的喜愛，而不是等待奶水流出。哺乳顧問可以幫助您學習如何控制奶瓶餵食的速度。

瓶子是我們經常無法避免的工具。即使您能夠完美地進行母乳喂養，當您離開寶寶時，您可能需要其他方式來餵食。接下來我們將討論一些其他的選擇，但瓶子往往是最受歡迎的選擇，這沒關係！

手指餵食和杯子餵食

當無法或暫時無法哺乳時，手指和杯子餵食可以替代奶瓶餵食。當嬰兒拒絕或無法吸吮乳房或奶瓶時，它們也是很好的工具。一般來說，哺乳專業人士認為這些都是有利的，但它們也有缺點。

手指餵食是一種讓嬰兒咬住手指，用管子或註射器給嬰兒營養的技術。這可以與補充母乳或配方奶一起使用，並且在哺乳受到影響的最初幾天很常見。不幸的是，手指餵食通常是一個繁瑣的過程，因此父母通常不願意長期堅持這樣做。

值得注意的是，用乾淨的、不戴手套的手指餵食不太可能引起乳頭混淆，因為這是母乳餵養的唯一替代方法，在母乳餵養中，嬰兒會接觸到人體皮膚。對於非生育父母來說，這也是一個很好的親密體驗。

杯餵是另一種技術，就是讓嬰兒用杯子喝奶。正如聽起來的那樣，父母慢慢地幫助寶寶用杯子或湯匙喝奶。對於那些不願意吸吮奶瓶的新生兒來說，這是一個很好的選擇，對於年齡較大的嬰兒來說，這可能比用手指餵食更有效一些。杯餵被認為不太可能引起乳頭混淆，一些專業人士甚至可能建議，對於年齡足夠大可以用吸管杯喝奶的嬰兒，或者在純母乳喂養一段時間後難以適應奶瓶餵養的嬰兒，不要使用奶瓶。

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