解決母乳供應不足問題：哺乳專家的臨床介入措施

Ileana Berrios，碩士，IBCLC

奶水不足是母乳哺育父母普遍擔心的問題，也是早期斷奶的重要原因。作為哺乳專家，我們的職責是找出根本原因，提供以證據為基礎的干預措施，並幫助家庭實現他們的餵食目標。本部落格探討解決奶水不足的策略，強調臨床方法和可操作的指導。

了解奶水不足

在實施幹預之前，確定奶量是否真的不足至關重要。感覺奶水不足通常源自於對正常母乳哺育行為的誤解，例如集群餵食或頻繁餵食。實際供應不足可能是由於：

1.母體因素：

• 荷爾蒙或內分泌問題（例如多囊性卵巢症候群、甲狀腺疾病、胎盤碎片滯留）

• 腺體組織不足 (IGT)

• 乳房或胸部手術

• 影響哺乳的藥物

2.嬰兒因素：

• 含乳或吸吮無效

• 口腔限制（例如舌繫帶或唇繫帶）

• 早產或健康狀況影響餵食能力

3.飼養管理問題：

• 排乳不頻繁或無效

• 過度依賴補充劑而沒有乳房刺激

臨床幹預

1. 優化排乳

有效去除乳汁是增加供應量的基礎。策略包括：

• 評估和改善吸吮：對吸吮和定位進行全面評估，進行調整以最大限度地增加乳汁傳輸。

• 鼓勵頻繁餵食：建議每 24 小時至少餵食 8-12 次，包括過夜。

• 抽水支援：

• 對於需要補充母乳或與寶寶分離的父母，建議在餵奶後使用雙側電動吸乳器。泵送時適當的法蘭尺寸至關重要。確保母體使用正確的法蘭尺寸。

• 建議採用實際抽水技術來最大限度地提高產量。

• 解決口腔限制問題：與兒童牙醫、耳鼻喉科專家或語言病理學家合作，評估和治療舌繫帶等病症。

2.催乳劑

藥理學和草藥催乳劑可以在特定情況下促進產奶。常見選項包括：

•多潘立酮或甲氧氯普胺：在醫師監督下，用於治療催乳素缺乏症。

• 草藥補充劑：可以考慮使用山羊豆或水飛薊，但證據不一致。監測潛在的副作用或禁忌症。服用任何草藥補充劑之前請諮詢您的醫療服務提供者，因為這可能會中斷藥物治療或當前的醫療問題。

3.解決潛在疾病

與醫療保健提供者密切合作，識別和管理影響奶水供應的產婦狀況。例如：

• 內分泌失調：與內分泌科醫師合作，優化甲狀腺或荷爾蒙治療。

• 貧血或營養不良：建議改善飲食或補充飲食。

4. 在補充母乳期間保護母乳哺育關係

當需要補充營養時，應透過以下方式確保母乳哺育仍是優先事項：

• 使用補充哺乳系統（SNS）將乳汁輸送至乳房。

• 教育父母定時奶瓶餵食以避免乳頭混淆。

• 隨著奶水供應增加，逐漸減少補充劑量。

5.情感支持與現實期望

供給不足可能會帶給父母情感上的痛苦。認可他們的努力並提供保證。鼓勵他們設定切合實際的餵食目標，並慶祝產出的每一滴奶。對於母乳持續不足的父母，要強調母乳哺育和補充餵食的價值。

監測進度並重新評估

定期追蹤奶量和嬰兒體重增長。根據需要調整護理計劃並與醫療保健提供者合作解決未解決的問題。

• 母乳產量測量：鼓勵父母追蹤母乳哺育量以評估母乳供應量的變化。

• 體重檢查：使用餵奶前和餵奶後的體重來測量餵奶期間的乳汁轉移。

哺乳專家的實證實踐

研究表明，早期和持續的母乳哺育對於建立和維持母乳供應非常重要。研究表明，產後頭幾週頻繁排乳為長期供乳奠定了基礎。此外，哺乳專家的早期介入可顯著改善奶水不足家庭的狀況。

呼籲哺乳專家採取行動

解決奶水不足的問題需要採取以臨床專業知識和富有同情心的護理為基礎的多管齊下的方法。與同行分享您的策略和成功案例，以擴大我們的集體知識和支持。

我們可以共同幫助父母克服哺乳困難，一步一步實現他們的母乳哺育目標。

參考

• Walker，M.（2017 年）。臨床醫生的母乳哺育管理：使用證據。瓊斯和巴特利特學習。

• Kent，JC 等人(2012)。 “足月嬰兒出生後前4週的母乳產量。” 《人類哺乳雜誌》。

• Lawrence, RA 與 Lawrence, RM (2022)。母乳哺育：醫療專業指南。愛思唯爾。

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