嬰兒期後母乳哺育：兒科醫師和哺乳專業人員的臨床指南

Ileana Berrios，碩士，IBCLC

嬰兒期後的母乳哺育是母乳哺育關係的自然延伸，可為孩子和父母提供持續的健康益處。然而，社會規範和誤解往往為選擇母乳哺育大齡兒童的家庭帶來挑戰。作為兒科醫生和哺乳專業人士，我們的職責是支持基於證據的指導並倡導家庭做出這種選擇。

本部落格概述了嬰兒期後母乳哺育的臨床指南，結合了美國兒科學會 (AAP)、國際哺乳顧問協會 (ILCA)、美國母乳哺育委員會 (USBC) 和世界衛生組織 (WHO) 的建議。

基於證據的建議

美國兒科學會（AAP）

美國兒科學會建議在出生後前 6 個月進行純母乳餵養，之後繼續母乳餵養並添加輔食至少 12 個月。第一年之後，只要父母和孩子雙方願意，母乳哺育就可以繼續。 AAP 強調延長母乳哺育的營養、免疫和心理益處。

世界衛生組織（WHO）

世界衛生組織建議母乳哺育至2歲或以上，並在6個月時添加輔食。這項建議是基於全球證據，證明母乳哺育在降低兒童發病率和死亡率方面發揮作用，特別是在母乳哺​​育對於生存至關重要的發展中國家。

國際哺乳顧問協會（ILCA）

ILCA 支持根據父母和孩子的意願進行母乳餵養，並指出嬰兒期後的母乳餵養可以帶來持續的健康、發展和情感益處。 ILCA 也強調了尊重母乳哺育實踐中的文化差異的重要性。

美國母乳哺育委員會（USBC）

USBC 鼓勵工作場所和社區為嬰兒期後進行母乳哺育的父母提供支持，倡導在各種環境下規範和適應延長母乳哺育的政策。

嬰兒期後母乳哺育的好處

1.營養價值

即使在第一年之後，母乳仍然是營養素的重要來源，包括蛋白質、脂肪和維生素。它可以適應孩子不斷成長而不斷變化的需求。

2. 免疫保護

嬰兒期後的母乳哺育可以繼續提供抗體和生物活性成分，預防感染、過敏和慢性疾病。

3. 發展和情感支持

延長母乳哺育時間可以促進安全的依附關係和情緒健康，在生病或有壓力時提供安慰。

4. 孕產婦保健福利

延長母乳哺育時間可降低父母罹患乳癌和卵巢癌、2 型糖尿病和高血壓的風險。

挑戰和臨床支持策略

1. 消除污名

文化和社會態度可能會對家庭嬰兒期後母乳哺育提出挑戰。兒科醫師和哺乳專業人員應：

• 在臨床對話中使母乳哺育正常化。

• 提供家庭以證據為基礎的資訊以對抗錯誤訊息。

2. 營養諮詢

有些家庭可能會質疑，嬰兒期過後單靠母乳是否足夠。向父母保證，雖然輔食在 6 個月後必不可少，但母乳仍然是孩子飲食的重要組成部分。

3. 管理斷奶

對於準備斷奶的家庭，提供溫和的、以孩子為主導的方法或有計劃的斷奶策略的指導。強調以其他安慰互動取代母乳哺育的重要性。

4. 支持串聯護理

母乳哺育幼兒和新生兒的父母可能需要對奶水供應和營養充足性進行保證。幫助他們優先考慮新生兒的餵養，同時如果需要的話，保持與大孩子的母乳哺育關係。

5. 工作場所和社區倡導

倡導母乳哺育友善的工作場所和支持延長母乳哺育的社區空間。鼓勵家庭了解其在《哺乳母親休息時間法案》等法律下的權利。

專業人士需要考慮的關鍵因素

兒科醫生

• 監測成長和發展狀況，確保孩子達到成長里程碑。

• 在兒童健康檢查期間討論母乳哺育作為全面營養的一部分。

• 為需要專業支援的家庭提供哺乳專業人員的建議。

哺乳專業人士

• 為家庭創造安全、無偏見的空間來討論延長母乳哺育的時間。

• 解決大齡兒童的銜乳問題、乳水供應問題或餵食頻率調整。

• 與醫療團隊合作，全面支持家庭。

嬰兒期後母乳哺育的全球視角

在全球範圍內，延長母乳哺育時間是一種普遍現象，而且受到文化的重視。在世界許多地方，母乳哺育仍持續到幼兒時期，成為營養和免疫的重要來源。了解這個更廣泛的背景可以幫助美國的專業人士更好地支持多元化家庭。

結論

嬰兒期以後的母乳哺育是一個非常個人的選擇，可以為孩子和父母帶來持續的益處。透過遵循 AAP、WHO、ILCA 和 USBC 等組織的循證指南，兒科醫生和哺乳專業人員可以為做出此決定的家庭提供明智且富有同情心的支持。

參考

• 美國兒科學會（2012 年）。母乳哺育和母乳的使用。兒科。

• 世界衛生組織（2002 年）。嬰幼兒餵食全球策略。

• 國際哺乳顧問協會 (2021 年)。關於嬰兒期後母乳哺育的立場文件。

• 美國母乳哺育委員會（2020 年）。支持家庭延長母乳哺育的成功時間。

透過將母乳哺育作為嬰兒期後生物學和情感上適當的做法，醫療保健專業人員可以幫助家庭做出符合其目標和價值觀的選擇。

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